(CROISSANCE AFRIQUE)-Au Mali, le jeudi 20 novembre 2025, la salle de conférence de l’Azalai Hôtel de Bamako a accueilli un événement d’importance majeure organisé par la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM). En effet, la CANAM y a tenu la 30ᵉ session ordinaire de son Conseil d’administration, sous la direction experte de Monsieur Houd BABY, qui assume avec rigueur et engagement la présidence de ce Conseil.
Cette session ne s’est pas contentée d’effleurer les enjeux de l’assurance maladie, mais s’est concentrée sur l’examen approfondi et l’adoption de plusieurs documents stratégiques vitaux pour guider la gouvernance et l’évolution future du régime d’assurance maladie au Mali, un pilier essentiel de la protection sociale dans le pays. Dans son discours d’ouverture, Monsieur le président Houd BABY a pris le soin de souligner, avec fierté et satisfaction, les avancées significatives réalisées au cours de l’année 2024 dans le déploiement effectif de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO).
Ainsi, ces accomplissements sont d’autant plus remarquables qu’ils s’inscrivent dans un contexte ambitieux de réformes de fond, visant à transformer en profondeur les structures existantes. Parallèlement, il a évoqué avec enthousiasme l’amélioration notable du cadre réglementaire qui régit ces opérations, ainsi que la modernisation incessante des systèmes d’information, qui devient de plus en plus indispensable pour répondre aux défis contemporains et faciliter l’accès aux services pour tous les citoyens.
Parmi les résultats les plus significatifs figurent : 108 899 nouvelles immatriculations, un nombre remarquable qui fait désormais grimper à 1 941 531 le nombre total d’assurés bénéficiant de nos services. En parallèle, 82 nouveaux prestataires conventionnés ont été inclus dans notre réseau, augmentant ainsi le nombre total à 2 225 structures, ce qui accentue la couverture et facilite l’accès aux soins pour nos assurés.
En outre, le renforcement des capacités a été effectué pour 93 prestataires de soins, leur offrant ainsi une formation supplémentaire pour améliorer la qualité des services qu’ils offrent. La relance de 28 CSCOM dans les différentes régions a également été un pas essentiel vers une meilleure accessibilité et efficacité des services de santé communautaires. Ajouté à cela, l’acquisition d’équipements et de matériels modernes a été réalisée, tout cela dans le but spécifique d’améliorer la prise en charge efficace et rapide des assurés, en leur offrant des soins de santé à la hauteur de leurs attentes.
Parallèlement à ces développements, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM) a fait un effort significatif pour renforcer les compétences de son personnel. Cela a été accompli à travers des formations bien ciblées en gouvernance, gestion financière, audit interne et suivi-évaluation. Ces formations visent à améliorer les capacités des employés à gérer efficacement les ressources. Aussi, en vue d’optimiser le cadre de travail, la CANAM a considérablement amélioré son environnement grâce à l’acquisition de nouveaux équipements techniques et informatiques, accroissant ainsi l’efficacité et la productivité de ses équipes. Ces efforts combinés s’inscrivent dans une vision globale de modernisation et d’amélioration continue des services offerts aux assurés, tout en renforçant les capacités organisationnelles internes.
Malgré les avancées significatives dans le développement du régime, le président a mis en exergue plusieurs contraintes majeures qui freinent l’extension optimale du régime, soulignant la complexité et l’importance de chaque point. Tout d’abord, il y a le retard notable dans l’adoption des textes relatifs au Régime d’Assurance Maladie Universelle (RAMU), une étape cruciale pour la mise en œuvre efficace du système. Ensuite, il a abordé la question des arriérés préoccupants dans le reversement des cotisations par l’Institut National de Prévoyance Sociale (INPS), une situation qui pourrait affecter la viabilité financière à long terme du régime.
De plus, il a évoqué l’absence de mise à jour de certains comptes cotisants au niveau des Organismes gestionnaires délégués (OGD), un aspect qui pourrait nuire à une administration efficace et à la transparence du régime. Enfin, il a souligné les lenteurs administratives constatées dans la production des cartes d’assurés dans certaines régions, un problème logistique qui limite l’accès des citoyens aux services de santé.
À la fin de l’exercice 2024, les recettes mobilisées ont atteint la somme impressionnante de 105,06 milliards de FCFA, ce qui représente 92 % des prévisions initiales. Malgré ces résultats prometteurs, le président a noté que les dépenses exécutées se sont élevées à 101,26 milliards de FCFA, constituant 89 % des prévisions, indiquant une gestion budgétaire relativement prudente. En ce qui concerne les cotisations pour l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO), les fonds reversés ont totalisé 101,9 milliards de FCFA, dont une part substantielle de 55 % provient de l’INPS, tandis que le reste, soit 45 %, est versé par la Caisse Malienne de Sécurité Sociale (CMSS), reflétant une collaboration essentielle entre ces deux institutions dans le financement du régime.
Le rapport financier souligne néanmoins que bien que les cotisations aient connu une progression limitée avec une légère augmentation de +1,41 %, cela contraste fortement avec la hausse plus prononcée des dépenses techniques qui ont subi une augmentation de +4 %. Cette situation met en lumière la nécessité impérieuse de renforcer les mécanismes de contrôle et de suivi pour une gestion plus rigoureuse. Ainsi, il est primordial d’identifier des stratégies pour équilibrer les contributions et les dépenses. À mi-parcours de l’exercice 2025, la Caisse Nationale d’Assurance Maladie (CANAM) affiche des résultats notables : en effet, le nombre de nouvelles immatriculations s’élève à 57 203, portant à 1 998 734 le total des individus assurés sous sa couverture, ce qui reflète une croissance continue de sa base d’adhérents.
De plus, 55 nouveaux prestataires ont été conventionnés, augmentant ainsi le nombre total de structures partenaires à 2 280, témoignant d’un élargissement du réseau de services disponibles. Des efforts significatifs ont également été réalisés en matière de conformité et de performance, avec 77 contrôles médicaux et 83 visites techniques menées, traduisant un engagement fort envers l’évaluation de la qualité des services.
Le renforcement des capacités a profité à 40 prestataires, tandis que 60 structures conventionnées ont été évaluées pour garantir l’efficacité organisationnelle. Sur le plan financier, au 30 juin 2025, les recettes mobilisées s’élèvent à 50,26 milliards FCFA, atteignant ainsi 40 % des prévisions annuelles, ce qui indique une collecte de fonds menant vers la stabilité. Simultanément, les dépenses liquidées se chiffrent à 48 milliards FCFA, représentant 38 % des projections annuelles, illustrant un souci de gestion attentive dans l’équilibrage entre les ressources et les dépenses.
La structure des dépenses, telle qu’elle est actuellement élaborée, se compose de plusieurs éléments clés, à savoir : une part très importante, représentant précisément 83,6 %, est constituée par les dépenses techniques, lesquelles sont cruciales pour le bon fonctionnement et la maintenance des services. En complément, 1,47 % des fonds sont alloués aux investissements et équipements, ce qui suggère une attention particulière portée au renouvellement et à l’acquisition de biens durables nécessaires pour soutenir les infrastructures actuelles.
Enfin, 14,93 % des dépenses sont dédiées aux frais de fonctionnement, essentiels pour assurer la continuité des activités journalières. Ces données illustrent une approche de gestion financière méticuleuse, tout en soulignant l’importance d’établir un suivi plus rigoureux des reversements et de mettre en place un encadrement amélioré concernant les dépenses techniques pour optimiser la performance budgétaire.
Dans cette optique, la CANAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie) est déterminée à focaliser son énergie sur plusieurs axes stratégiques prioritaires : premièrement, l’opérationnalisation complète du RAMU (Régime d’Assurance Maladie Universelle) pour garantir une couverture de santé accessible à tous ; ensuite, elle vise à renforcer le plan de lutte contre la fraude, afin de sécuriser les ressources et d’assurer l’équité dans la distribution des services. De plus, un accent particulier sera mis sur le renforcement du plateau technique des structures publiques, pour améliorer la qualité des soins offerts. La CANAM prévoit également la poursuite des travaux relatifs à l’établissement d’un nouveau siège, dans le but de moderniser ses installations.
Notons que la mise en œuvre du plan de formation pour la période 2023–2025, conjointement au plan de carrière, vise à développer les compétences du personnel pour une meilleure efficacité organisationnelle. De surcroît, elle s’appliquera à consolider son système de management de la qualité pour maintenir sa certification ISO 9001 version 2015, ce qui représente un engagement fort envers l’excellence opérationnelle. Enfin, l’ouverture de nouveaux bureaux régionaux est envisagée pour rapprocher les services des assurés et mieux répondre aux besoins locaux, renforçant ainsi la présence de la CANAM sur l’ensemble du territoire.
Daouda Bakary KONE
